尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,其他类型都容易确诊,只有会阴型并发隐睾:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。甚至被误诊医生实施皮瓣阴道成型术,把外阴整的丑陋而无用。
外阴畸形的患者最好是结合染色体和性腺扫描,一般不会误诊,绝不能单纯依靠外阴形态或经验,更不能随便手术切除隐睾等性腺。
尿道下裂必须手术矫正。
手术目的:第一,纠正下屈畸形,需切除阴茎腹侧纤维素,完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。第三,是复位睾丸或阴囊成型。
手术指征:除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外,其余各型必须颈手术纠正。
手术方法:据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术,患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来,在幼年即完成治疗,可消除患者的心理影响,但年龄越小越不合作,加之阴茎小,操作困难,故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术,即在幼时先切除纤维索,纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。
