阴道成形术的术式繁多。包括压迫法、羊膜法、皮瓣移植法、结肠代阴道及腹膜法等各有优劣。压迫法阴道成形术的优点是无创,直接用模型在发育较好的前庭陷窝内向内顶压,但并非所有患者都适用。
羊膜法易掌握,但异体羊膜术后易感染,且术后全部腔壁上皮化时间较长,需放置模具半年以上,否则阴道腔及顶端易发生孪缩。皮瓣移植法手术复杂,患者痛苦大,一般不为患者接受。
结肠代阴道法手术创伤大,且术后人工阴道有异味分泌物,性交时有阴道痉挛性痛及黏膜破裂发生,另外移植的肠襻有癌变的可能。而腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意 。
传统的开腹腹膜代阴道成形术使患者创伤大,康复慢,限制了腹膜法在临床的应用。腹腔镜手术则创伤小、患者痛苦小、康复快及腹壁切口美观。
此外,腔镜的监视放大效应,使解剖更加清晰、细腻,游离的腹膜片更加充裕;在腔镜监视下造穴,手术更加准确、安全。这些是传统的开腹手术无法比拟的。腹腔镜下腹膜代阴道成形术展示了腔镜技术的微创优势,使腹膜作为阴道腔壁覆盖物的诸多优点正逐渐体现出来。
羊膜法易掌握,但异体羊膜术后易感染,且术后全部腔壁上皮化时间较长,需放置模具半年以上,否则阴道腔及顶端易发生孪缩。皮瓣移植法手术复杂,患者痛苦大,一般不为患者接受。
结肠代阴道法手术创伤大,且术后人工阴道有异味分泌物,性交时有阴道痉挛性痛及黏膜破裂发生,另外移植的肠襻有癌变的可能。而腹膜柔软、湿润、形态及功能近似正常阴道黏膜,术后患者性生活满意 。
传统的开腹腹膜代阴道成形术使患者创伤大,康复慢,限制了腹膜法在临床的应用。腹腔镜手术则创伤小、患者痛苦小、康复快及腹壁切口美观。
此外,腔镜的监视放大效应,使解剖更加清晰、细腻,游离的腹膜片更加充裕;在腔镜监视下造穴,手术更加准确、安全。这些是传统的开腹手术无法比拟的。腹腔镜下腹膜代阴道成形术展示了腔镜技术的微创优势,使腹膜作为阴道腔壁覆盖物的诸多优点正逐渐体现出来。
